Blog

Apr 21, 2024

Wettkampfklettern muss Essstörungen bekämpfen, aber wie?

Kletterer und Mediziner sagen, Essstörungen seien ein wachsendes Problem, und Wettkampfmanager mühten sich ab, aufzuholen. Experten glauben, dass verbesserte Tests einen großen Unterschied machen könnten. Wettbewerbsfähig

Kletterer und Mediziner sagen, Essstörungen seien ein wachsendes Problem, und Wettkampfmanager mühten sich ab, aufzuholen. Experten glauben, dass verbesserte Tests einen großen Unterschied machen könnten.

Beim Wettkampfklettern treten Essstörungen auf.Das ist die Botschaft von Kletterern und Funktionären in einem Jahr voller Beschwerden und Anschuldigungen gegen die Verantwortlichen der größten Organisationen des Sports.

Zwei medizinische Beamte der International Federation of Sport Climbing (IFSC)diesen Sommer zurückgetreten über die Frustration über die Zurückhaltung der Organisation bei der Umsetzung von Screening-Maßnahmen. In diesem Jahr begann USA Climbing damit, Sportler auf Essstörungen zu testen. Mehrere Experten sagen jedoch, dass die aktuellen Tests nicht ausreichen, um Kletterer mit einem Problem tatsächlich zu erkennen.

Unterdessen haben Profikletterer wie Janja Garnbret und Alannah Yip Alarm geschlagen, dass Essstörungen im Sport weit verbreitet sind, und fordern verstärkte Tests.

„In einer Sportart, in der man gegen die Schwerkraft ankämpft, spielt das Gewicht eindeutig eine Rolle“, schrieb Yip auf Instagram.

Für Kletterer mit einer Essstörung könnten verstärkte Tests ihre Karriere gefährden. Aber in Wahrheit steht viel mehr auf dem Spiel: Essstörungen haben die Folgezweithöchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen . Die Erkennung von Sportlern mit dieser Erkrankung könnte also mehr bewirken, als nur die Integrität von Wettkämpfen aufrechtzuerhalten – es könnte buchstäblich Leben retten.

Um zu verstehen, wie Kletterbeamte Tests durchführen sollten, befragte GearJunkie drei Experten mit insgesamt über 25 Jahren Erfahrung in der Behandlung von Sportlern mit Essstörungen.

Sie sagten, dass verstärkte Tests Kletterern helfen könnten, die sie benötigen. Aber wie führt man diese Tests durch? Es stellt sich heraus, dass die Antwort genauso knifflig sein könnte wie jedes Boulderproblem auf Elite-Niveau.

Ein von Alannah Yip (@alannah_yip) geteilter Beitrag

Während einige Aspekte von Essstörungen konstant bleiben, ist die Erkrankung weitaus vielfältiger, als vielen Menschen bewusst ist.

Riley Nickols, ein in St. Louis ansässiger Beratungs- und Sportpsychologe, behandelt und erforscht seit über 10 Jahren Sportler mit Essstörungen – darunter auch Kletterer. Wie Radfahren oder Ringen gibt es auch beim Wettkampfklettern Elemente, die eine Essstörung verschlimmern können, sagte er.

Manchmal kann der Verzicht auf Nahrung und Wasser etwas Pragmatisches sein, etwa bei einem langen Aufstieg auf einen hohen Berg, sagte Nickols.

„Dann ist da noch die Realität, dass der Körper beim Klettern ein Gefäß ist, und manchmal herrscht die Vorstellung vor, dass leichteres Gewicht besser oder vorteilhafter sei“, sagte er. „Manchmal kann das außer Kontrolle geraten und normalisiert werden und für einige Athleten in diesem Sport seitwärts gehen.“

Während es nicht genügend Daten gibt, um die Prävalenz von Essstörungen speziell beim Klettern zu messen, treten sie im Profisport im Allgemeinen immer häufiger auf. Laut einer Studie haben bis zu 13,5 % der Sportler mit einer Essstörung zu kämpfenStudie 2013 . Laut einer von Nichols mitverfassten Studie aus dem Jahr 2018 kommt es sowohl bei Männern als auch bei Frauen häufig vor (45 % der weiblichen Sportler und 19 % der männlichen Sportler).

Beim Testen auf Essstörungen sollte es darum gehen, diese Sportler zu schützen, sagte Nickols, insbesondere weil sie nicht immer einen Wettbewerbsvorteil verschaffen.

A post shared by Volker Schöffl (@volkerschoeffl)

„Es ist nicht fair, einseitig zu sagen, dass eine Essstörung nur dazu dient, Leistungsvorteile zu erzielen“, sagte Nickols. „Manchmal wird es zu einem Leistungshindernis … Dies ist ein psychischer Gesundheitszustand, der nicht immer logisch sinnvoll ist.“

Die Messung des Body-Mass-Index (BMI) sei für Sportler besonders problematisch, da ihr Körper bereits außerhalb der Norm liege, sagte er.

„Menschen mit jedem BMI können Essstörungen haben und tun dies auch. Ich arbeite mit Sportlern mit hohem BMI und schweren Essstörungen“, sagte er. „Durch die Verwendung dieses Tests werden die Probleme dieser Menschen wirklich außer Acht gelassen.“

Janja Garnbret – derzeit wohl die größte Wettkampfkletterin – brachte das Thema Essstörungen erstmals im Dezember in einem Interview bei an zur SpracheIFSC-Veranstaltung.

Sie sagte, Kletterorganisationen sollten Testverfahren für Essstörungen einführen. Garnbret fragte ihre Social-Media-Follower: „Wollen wir die nächste Generation von Skeletten großziehen?“

Spulen wir vor zu diesem Sommer, als zwei Ärzte aus der IFSC austraten, weil ihnen vorgeworfen wurde, die Gruppenführer hätten es versäumt, leidende Sportler zu schützenROT-S, eine breitere medizinische Kategorie, die Menschen mit Essstörungen umfasst.

Zu diesem Zeitpunkt nannte Alannah Yip, eine andere Profikletterin, das „systemische Gewichtsproblem“ des Kletterns ein „schmutziges kleines Geheimnis“. Sie forderte die IFSC auf, mehr medizinische Tests zu verlangen, bevor Athleten an Wettkämpfen teilnehmen können.

Im Dezember-Interview unterstützte Garnbret nachdrücklich die Idee, Sportler verstärkt anhand des BMI zu testen. Und dieses Jahr begann USA Climbing, den BMI als Teil seines Screenings zur Erkennung von Wettkampfkletterern mit Essstörungen zu verwenden.

Ein Beitrag geteilt von JANJA GARNBRET (@janja_garnbret)

Im Gegensatz dazu verzichtete die IFSC auf die Verwendung von BMI-Tests, was Yip dazu veranlasste, die Rückkehr zusammen mit zusätzlichen Tests zu fordern.

Laut den von GearJunkie befragten Experten für Essstörungen reichen die Verfahren sowohl beim IFSC als auch bei USA Climbing jedoch nicht aus, um einen echten Unterschied bei der Erkennung zu bewirken. Es sei gut zu sehen, dass Kletterorganisationen Essstörungen ernst nehmen, sagten sie, denn viele Organisationen unternähmen überhaupt nichts.

Wenn das Ziel jedoch darin besteht, Bergsteigern mit Essstörungen zu helfen, bleiben Tests, die hauptsächlich auf dem BMI basieren, bestenfalls problematisch.

„Ich kann die Gründe verstehen, und vielleicht ist es besser als nichts“, sagte Nickols. „Für diejenigen von uns auf dieser Welt bringt uns die übermäßige Abhängigkeit vom BMI dazu, mit dem Kopf gegen die Wand zu schlagen … Es ist wahnsinnig, dass der BMI immer noch auf diese Weise verwendet wird.“

Vereinfacht ausgedrückt vergleicht der Body-Mass-Index das Gewicht einer Person mit ihrer Körpergröße. Eine hohe Zahl kann darauf hindeuten, dass eine Person übergewichtig ist, während eine niedrige Zahl möglicherweise das Gegenteil vermuten lässt.

Allerdings war der Test immer als Instrument zur Kategorisierung von Bevölkerungsgruppen gedacht – nicht zur Diagnose der Gesundheit einzelner Personen. Beispielsweise verzeichnen viele Sportler auf der BMI-Skala „Übergewicht“, weil sie weitaus mehr Muskelmasse als der Durchschnitt haben.

Und es ist besonders „belastend“ für sportliche Tests, da die meisten Menschen mit Essstörungen laut Jillian Lampert ein sogenanntes „Normalgewicht“ haben. Lampert ist Chief Strategy Officer des Emily Program, einem Zentrum zur Behandlung von Essstörungen.

„Beim BMI-Test erfahren die Leute, dass sie über oder unter 19–25 liegen, und dann geht es weiter. Und wir machen uns nur Sorgen um die Menschen außerhalb davon“, sagte Lampert. „Das wird niemandem helfen.“

Lampert und die anderen für diesen Artikel befragten Experten sind der Ansicht, dass Sportorganisationen die Tests ausweiten sollten.

„Ich begrüße die Idee, Sportler gründlicher zu untersuchen“, sagte sie. „Ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele Sportler eine Herzfrequenz von 40 haben, und sie sagen, dass ihnen jeder gesagt hat, dass es in Ordnung ist. Eine Herzfrequenz von 40 ist kein Zeichen für einen großartigen Sportler. Es ist das Zeichen einer unterernährten Person.“

Lampert würde es jedoch vorziehen, den Fokus weg von der bloßen Erkennung von Essstörungen und hin zu einer größeren medizinischen Kategorie namens RED-S (Relative Energy Deficiency in Sport) zu legen. Vereinfacht ausgedrückt gilt RED-S für jede Person, die nicht genügend Kalorien zu sich nimmt, um ihren Energiebedarf zu decken.

Wie Essstörungen kann RED-S zu Störungen des Menstruationszyklus, häufigen Erkrankungen, Magen-Darm-Störungen und einer Verschlechterung fast aller Körpersysteme führen.

Um zuverlässige Beurteilungen für die Suche nach an RED-S erkrankten Athleten zu entwickeln, hat das Internationale Olympische Komitee (IOC) Spezialisten hinzugezogen, die Lampert als „die besten Leute auf diesem Gebiet“ bezeichnet. Diese Spezialisten legten 2018 einen Bericht vor, der detaillierte Anweisungen dazu enthielt, wie Sportorganisationen diese Bewertungen durchführen können.

Bisher haben nur wenige Organisationen diese Bewertung umgesetzt, darunter USA Climbing und das IFSC.

Doch das könnte sich bald ändern.

Während der Klettersaison 2023, die Wettbewerbe auf der ganzen Welt umfasst, begann USA Climbing damit, Kletterer auf Essstörungen zu testen.

DerScreening-Verfahrenumfassen drei Hauptteile:

USA Climbing wird den BMI-Test nicht zur Diagnose von Kletterern verwenden, sagte Zack DiCristino, Physiotherapeut und medizinischer Manager der Nationalmannschaft der Organisation.

Die Zahl ist jedoch Teil der Entscheidung der Beamten, ob „ein Athlet sich dann einer weiteren Untersuchung unterziehen sollte, um seinen Gesundheitszustand festzustellen“, sagte DiCristino in einer E-Mail.

Wenn bei der Untersuchung festgestellt wird, dass bei einem Sportler das Risiko einer Essstörung besteht, muss er sich weiteren Tests unterziehen. Dazu würde eine Reihe von Tests gehören, darunter Körperfettanteil, Knochenmineraldichte, Blutuntersuchungen und spezifische Hormonspiegel. Die Sportler müssen außerdem zwei Fragebögen zum Essverhalten ausfüllen.

Zu diesem Zeitpunkt würden die Verantwortlichen von USA Climbing entscheiden, ob der Athlet noch antreten könnte.

Die Wirksamkeit dieses Systems muss noch ermittelt werden. Bisher wurde in dieser Saison keinem Kletterathleten aus den USA die Teilnahme verweigert. Tatsächlich wurde laut DiCristino keiner von ihnen bei der ersten Überprüfung überhaupt gemeldet.

Dennoch erwägt USA Climbing bereits eine Aktualisierung dieser Überprüfungsverfahren auf der Grundlage von Empfehlungen des IOC, sagte DiCristino.

„Wir warten derzeit darauf, die Ergebnisse eines neuen Forschungsprojekts speziell zu RED-S zu erfahren, das möglicherweise ein verbessertes Bewertungstool und eine verfeinerte Batterie der wertvollsten Tests umfassen könnte“, sagte DiCristino in einer E-Mail. „Sobald wir von diesen Empfehlungen erfahren, wird unser medizinisches Komitee unser Protokoll auf der Grundlage der neuesten Erkenntnisse verfeinern.“

Das IFSC reagierte nicht auf Anfragen nach Kommentaren.

Es gibt einen einfachen Grund, warum Experten für Essstörungen das liebenRED-S-Bewertung2018 vom IOC veröffentlicht. Die Tests sind äußerst umfassend.

RED-S begann als Untersuchung des sogenanntenSportlerinnen-Triade . Dabei handelt es sich um eine Kombination aus Essstörungen, geringer Knochendichte und ausbleibender oder unregelmäßiger Periode. Allerdings legt der IOC-Bericht von 2018 nun nahe, dass Mediziner nach zehn Auswirkungen von RED-S auf den Körper suchen. Dazu gehören Herzprobleme, die durch einen verminderten Glykogenspiegel verursacht werden, bis hin zu psychologischen Faktoren wie Depressionen.

„Es ist der bloßen Betrachtung des BMI bei weitem überlegen“, sagte Rebecca McConville, eine Ernährungsberaterin, die sich auf Sportler mit Essstörungen konzentriert. In ihrem Buch „Finding Your Sweet Spot“ argumentiert McConville, dass das Gewicht nicht dazu verwendet werden kann, den Zusammenhang einer Person mit der Ernährung oder dem Energiehaushalt zu bestimmen.

„Wenn Sie nur Ihr Gewicht oder andere Indikatoren wie Menstruationszyklen oder Knochenverletzungen verlieren, werden Sie für viele Sportler das größere Problem übersehen“, sagte McConville. „Die IOC-Bewertung ist derzeit das beste verfügbare Instrument. Die Frage ist: Warum nutzen sie es nicht?“

Laut Lampert könnte die Antwort einfach sein. Es wird nicht einfach (oder billig) sein, jeden einzelnen Athleten so gründlich zu testen. Wenn an einer Kletterveranstaltung Hunderte von Teilnehmern teilnehmen, könnten die finanziellen und organisatorischen Kosten für die Durchführung solcher Tests schnell überwältigend werden, sagte Lampert.

„Auf individueller Ebene bin ich mir nicht sicher, ob RED-S bei einem großen Sportlerfeld praktisch umzusetzen ist“, sagte sie.

Deshalb ist es wahrscheinlich eine gute Idee, mit schnelleren Screenings zu beginnen. Diese ermöglichen es Medizinern, Sportler anhand ihrer Wahrscheinlichkeit, an einem RED-S-Problem zu leiden, zu triagieren. Die derzeit von USA Climbing verwendeten Beurteilungen der psychischen Gesundheit und des BMI seien nicht ideal, aber besser als nichts, sagte Lampert.

„Vielleicht kann USA Climbing lernen“, sagte sie. „Sie lernen viel schneller als beim Skaten und Skifahren. Sie lernen schneller, Sicherheits- und Kontrollverfahren einzuführen. Aber sie müssen noch besser werden.“

Während ihres Ph.D. Im Bereich Ernährung im öffentlichen Gesundheitswesen nutzte Lampert ihre Dissertation, um Forschungen über junge Menschen in gewichtsorientierten Sportarten wie Geländelauf, Ballett, Tanz und Ringen durchzuführen.

Sie kam zu einem überraschenden Ergebnis. Kinder, die diese Sportarten trieben, hatten seltener Probleme als Kinder, die überhaupt keinen Sport trieben.

„Zu Beginn ihrer sportlichen Laufbahn wurden sie geschützt“, sagte sie. „Wenn man erst einmal auf einem Spitzenniveau des Sports angekommen ist, ist es für alle hart. Dieser elitäre Wettbewerb führt dazu, dass Menschen Dinge tun, die sie gefährden können.“

Ihrer Erfahrung nach geht es Sportlern mit Essstörungen oft besser, wenn sie mit einem anderen Sportler mit einer Essstörung sprechen können.

„Das hilft ihnen, den Genesungsprozess zu bewältigen“, sagte sie. „In dieser Gruppentherapie geschieht die Magie.“

Da Sportarten wie Wettkampfklettern versuchen, Essstörungen zu bekämpfen, sei es wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies nicht nur in der Verantwortung von Kletterorganisationen liegen sollte, sagte sie. Kletterteams sollten auch ihre Botschaften verbessern und den Sportlern sagen, dass „Qualitätsleistung“ bedeutet, sich um ihren Körper zu kümmern – von innen und außen.

„Es ist ein großer gesellschaftlicher Wandel, der stattfinden muss, um dies zu verbessern“, sagte sie. „Wir müssen uns von dem Glauben verabschieden, dass dünner besser sei. Über die Grenze. Im Moment ermutigt unsere Kultur die Menschen dazu, beim Essen und mit ihrem Körper verrückte Dinge zu tun. Und viele Kinder schauen zu den Sportlern auf, die sich so verhalten.“

McConville wurde kürzlich daran erinnert, wie viel für Sportler mit Essstörungen auf dem Spiel steht.

„Ich nahm mit meiner Tochter an einem Rennen teil und einer meiner Kunden war dort“, sagte sie. „Sie sagte zu meiner Tochter: ‚Deine Mutter hat mir das Leben gerettet‘ … Das unterstreicht wirklich, dass Sportler Menschen sind. Wir verstricken uns in den Leistungsaspekt und vergessen das.“